振動排痰機工作原理

氣道的表面覆蓋有粘液纖毛的結(jié)構(gòu)。它負責(zé)清除由鼻腔后部的2/3、咽、喉到終末細支氣管之間的所有吸入性的顆粒以及外來的微生物。位于下鼻道前端的顆粒和微生物，被粘液帶到前方鼻孔內(nèi)，然后被呼出或被掃出掉；而到達鼻咽部或氣管支氣管的顆粒和微生物，常被粘液纖毛清潔系統(tǒng)轉(zhuǎn)運到口咽部被咳出或咽下。呼吸道有非常精密清潔系統(tǒng)，從不間斷地打掃呼吸道，使其保持清潔。 

危重病人建立人工氣道以后氣道熱能和水分丟失，使粘膜纖毛運動減弱，甚至脫落，以及痰液粘稠；濾過功能喪失，呼吸失去鼻腔的清除塵粒作用，＞10μm顆粒進入氣管或支氣管及肺泡；另外本身疾病造成支氣管痙攣、氣道水腫、可能阻塞呼吸道，黏液分泌過多可使咳嗽和清除呼吸道困難；昏迷咳嗽能力下降，或肺深部痰液，無力咳出（圖5-11-2），淤積在氣管、支氣管、肺泡，引起肺不張、肺部感染，通氣功能障礙。

振動排痰機是根據(jù)臨床胸部物理治療原理，可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松弛和液化；水平方向治療力產(chǎn)生的定向擠推、震顫幫助已液化的粘液按照選擇的方向（振動排痰機是根據(jù)物理定向叩擊原理設(shè)計的。在病人身體表面產(chǎn)生特定方向周期變化的治療力，對排除和移動肺內(nèi)部支氣管等小氣道分泌物和代謝廢物有明顯作用。它同時提供兩種力：其中垂直于身體表面治療力產(chǎn)生的叩擊、震顫，幫助支氣管粘膜表面粘液及代謝物起松馳液化作用，另一種是平行于身體表面的水平力，幫助支氣管已液化的粘液按照選擇的方向排出體外，如沿著細支氣管→支氣管→氣管方向排出體外（圖5-11-3）。

振動排痰機每分鐘20～30CPS的使用頻率和人體組織的自然頻率相近，能很好的傳導(dǎo)到肺深部組織，作用于深部的細小氣道，有很好的深穿透性，可以有效的排出細小氣道中的痰液。

振動排痰機在臨床應(yīng)用過程中會產(chǎn)生振動和叩擊兩種作用。振動會使支氣管擴張，淋巴管擴張，使氣道通過性增強，分泌物吸收增加。叩擊所具有的垂直力可松弛、擊碎、脫落粘性分泌物，水平力可推動分泌物定向移動。叩擊作用可刺激漿液細胞分泌，稀釋痰液，刺激神經(jīng)末梢，加強纖毛蠕動，排除痰液，刺激咳嗽，咳出痰液。